La mise en œuvre de la santé pour tous. Initiatives politiques : un cadre systémique pour l'action du gouvernement

4 September, 2019

merci isabelle, bien reçu, ça va tout à fait dans le sens de l'évaluation

systémique de nos politiques de santé, il y a du chemin....philippe

Le mer. 4 sept. 2019 à 13:50, Isabelle Huguet-Wachsmuth <hugueti@who.int> a

écrit :

> Chers tous,

>

>

>

> Ci-joint, une étude de cas récente sur la mise en œuvre de la santé pour

> tous. Initiatives politiques : un cadre systémique pour l'action du

> gouvernement (ici le cas de la Finlande dans sa lutte contre les maladies

> chroniques comme celui de l’alcoolisme).

>

>

> https://health-policy-systems.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12961...

>

>

>

> Ci-joint le résumé en français de l’article

>

>

>

> Résumé

>

>

>

> Contexte : Il y a eu un regain d'intérêt pour l'élargissement du programme

> de recherche en promotion de la santé afin d'y inclure l'action concernant

> les déterminants structurels de la santé, en mettant notamment l'accent sur

> la mise en œuvre de la santé dans toutes les politiques (HiAP).

>

> Les gouvernements qui utilisent le HiAP doivent relever le défi de mettre

> en place des structures et des processus de gouvernance pour faciliter la

> coordination des politiques d’une manière factuelle. En raison de la

> complexité des institutions gouvernementales et de la politique, la théorie

> des systèmes a été proposée comme outil d'évaluation de la mise en œuvre du

> HiAP.

>

>

>

> Méthodes : Notre programme de recherche d'études de cas multiples (HiAP

> Analysis using Realist Methods On International Case HARMONICS) s'est

> appuyé sur la théorie des systèmes et les méthodes réalistes pour

> comprendre comment et pourquoi les décideurs politiques (y compris les

> hommes politiques et les fonctionnaires) issus d'environnements

> institutionnels spécifiques (secteurs politiques) ont appliqué certaines

> pratiques qui ont facilité ou entravé la mise en œuvre du HiAP. Nous

> présentons ici un cadre pour l'implémentation des systèmes de HiAP sur la

> base de notre expérience et des résultats empiriques de l'étude de ce

> processus.

>

>

>

> Résultats : Nous décrivons un système de 14 composantes à l'intérieur de

> trois sous-systèmes du gouvernement. Les sous-systèmes sont les suivants :

>

> exécutif (chefs d'État et leurs élites politiques désignées),

> intersectoriel (le milieu des décideurs politiques et des experts qui

> travaillent avec les structures de gouvernance liées au HiAP) et

> intrasectorielles (les décideurs politiques au sein des secteurs

> politiques). Ici, HiAP est un processus impliquant des interactions entre

> les sous-systèmes et leurs composantes qui mène à l'émergence des résultats

> de la mise en œuvre, ainsi que les effets sur les composantes du système

> elles-mêmes. Nous décrivons également l'influence des systèmes

> extra-gouvernementaux, y compris (mais sans s'y limiter) le secteur

> universitaire, le secteur tertiaire, le secteur privé et le secteur

> intergouvernemental. Enfin, nous présentons une étude de cas qui applique

> ce cadre pour comprendre l'approche de la la mise en œuvre du HiAP - la

> stratégie Santé 2015 - en Finlande, à partir de 2001.

>

>

>

> Conclusions : Ce cadre est utile pour aider à expliquer comment, pourquoi

> et dans quelles circonstances le HiAP a été mis en œuvre avec succès et

> sans succès de manière durable. Il sert d'outil aux chercheurs pour étudier

> ce phénomène et aux décideurs et aux autres acteurs de la santé publique

> dans la gestion de ce processus.

>

>

>

> Bien à vous tous.

>

>

>

> Isabelle Wachsmuth

>

> Universal Health Coverage and Health Systems

>

> World Health Organization

>

> Geneva, Switzerland

>

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>

> Office: +41 (0)22 791 3175

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> Web: www.who.int

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