Chers collègues de HIFA-French,
(Veuillez noter que ceci concerne notre forum principal, HIFA-English. Veuillez joindre: www.hifa.org/joinhifa - Merci, Neil)
La Journée mondiale de la sécurité des patients, qui aura lieu le 17 septembre cette année, est placée sous le thème : « Des soins sûrs pour les maladies non transmissibles ».
Nous remercions l'Organisation mondiale de la Santé de parrainer cette initiative « HIFA Spotlight » (Focus HIFA) consacrée au rôle d'une information sanitaire fiable dans l'amélioration de la sécurité des patients atteints de maladies non transmissibles (MNT). Notre objectif est de mieux soutenir les patients et les professionnels de santé afin d'assurer des soins sûrs et de créer des systèmes de santé sûrs. Durant une semaine dédiée, nous mobiliserons l'expérience et l'expertise des membres du forum HIFA pour générer des idées, accroître la visibilité et favoriser l'engagement autour de ce sujet. (En savoir plus sur les initiatives « HIFA Spotlight »)
Nous invitons chacun à rejoindre le forum HIFA pour participer à cette discussion approfondie de 7 jours, du 14 au 20 septembre.
Rejoignez HIFA (gratuit !)
Sécurité des patients
La sécurité des patients est définie comme « l'absence de préjudice évitable pour un patient et la réduction, à un niveau minimal acceptable, du risque de préjudice inutile associé aux soins de santé ». [1]
« Environ un patient sur dix subit un préjudice lors de soins de santé et plus de 3 millions de décès surviennent chaque année en raison de soins non sûrs. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, jusqu'à 4 personnes sur 100 meurent à la suite de soins non sûrs. » [1]
« Plus de 50 % des préjudices (touchant un patient sur vingt) sont évitables ; la moitié de ces préjudices est liée aux médicaments (2, 3). Certaines estimations suggèrent que jusqu'à 4 patients sur 10 subissent un préjudice dans les soins de santé primaires et ambulatoires, alors que jusqu'à 80 % (23,6 % – 85 %) de ces préjudices pourraient être évités. » [1]
Les sources fréquentes de préjudice pour les patients comprennent :
Les erreurs médicamenteuses. Les préjudices liés aux médicaments touchent un patient sur trente ; plus d'un quart de ces préjudices sont considérés comme graves ou mettant la vie en danger.
Les erreurs chirurgicales. Des préjudices peuvent survenir avant, pendant ou après une intervention chirurgicale. La plupart des soins chirurgicaux non sûrs ne résultent pas d'erreurs spectaculaires, mais de petites défaillances du système — vérifications omises, mauvaise communication et surveillance inadéquate — qui s'accumulent pour provoquer des préjudices évitables.
Les infections associées aux soins. Hygiène des mains, non-respect des techniques aseptiques, stérilisation défaillante des instruments, nettoyage insuffisant de l'environnement...
Erreurs de diagnostic. Elles surviennent dans 5 à 20 % des consultations médicales.
Traitements inappropriés.
Erreurs d'identification des patients.
Pratiques d'injection à risque.
Depuis plus de vingt ans, HIFA souligne constamment que le fait de ne pas répondre aux besoins des professionnels de santé — en particulier leur besoin d'informations fiables sur la santé — compromet la qualité des soins et la sécurité des patients tout autant que les erreurs techniques. Au cours de cette période, l'approche de la sécurité des patients a évolué : on est passé de la volonté de « corriger les erreurs » à celle de « soutenir les personnes qui dispensent les soins ».
« La plupart des erreurs entraînant des préjudices ne résultent pas des pratiques d'un professionnel ou d'un groupe de professionnels de santé, mais sont plutôt dues à des défaillances du système ou des processus qui conduisent ces professionnels à commettre des erreurs. » [1]
Maladies non transmissibles (MNT)
Les maladies non transmissibles (MNT) comprennent les maladies cardiovasculaires (telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux), les cancers, les maladies respiratoires chroniques et le diabète. Les MNT sont responsables des trois quarts de tous les décès dans le monde. (Les troubles de santé mentale sont souvent classés aux côtés des MNT. Ils partagent certaines caractéristiques avec ces dernières, mais présentent des aspects spécifiques que nous nous proposons d'explorer dans un prochain dossier thématique.)
« Les personnes atteintes de MNT courent un risque accru de subir des préjudices dans le cadre des soins de santé. Ce risque est lié à la nature complexe et au caractère chronique des MNT, aux défis des systèmes de santé — tels que la fragmentation des soins — ainsi qu'à des facteurs plus larges affectant l'accès à des soins sûrs, comme la pauvreté et la discrimination. » [2]
« Des risques pour la sécurité peuvent survenir à chaque étape, de la prévention, du dépistage précoce et du diagnostic jusqu'au traitement et à la prise en charge à long terme, que ce soit dans les établissements de santé, au domicile ou au sein de la communauté. » [2]
Informations fiables sur la santé
HIFA œuvre pour un accès universel à des informations fiables sur la santé : un monde où chacun a accès aux informations nécessaires pour protéger sa propre santé et celle d'autrui, et où chacun est protégé contre la désinformation.
Chaque décision médicale, qu'il s'agisse de soins personnels à domicile ou de soins spécialisés dans un hôpital de référence, dépend de la disponibilité d'informations pertinentes et fiables. Un accès universel à des informations fiables sur la santé améliorerait considérablement la qualité des soins et la sécurité des patients, tout en sauvant d'innombrables vies chaque jour, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. [3]
Une information fiable, tant pour les professionnels de santé que pour les patients, réduit les erreurs, améliore la prise de décision clinique, renforce le diagnostic et le traitement, et prévient les préjudices évitables.
Les maladies non transmissibles (MNT), telles que le diabète, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, l'asthme, la BPCO et le cancer, nécessitent une prise en charge à long terme, complexe et souvent autogérée. En l'absence d'information fiable pour les professionnels de santé et les patients, l'ensemble du parcours de soins est vulnérable aux préjudices évitables.
La prise en charge des MNT en toute sécurité est impossible sans une information fiable, tant pour les professionnels de santé que pour les patients.
Questions directrices :
1. Qu'entend-on par soins non sûrs et quel est leur impact à l'échelle locale et mondiale ?
2. Quelles sont les principales causes de soins non sûrs pour les personnes atteintes de maladies non transmissibles (MNT) ? Dans quelle mesure l'accès à des informations fiables sur la santé constitue-t-il un déterminant de la sécurité des patients ?
3. Que peut-on faire pour mieux comprendre les systèmes de santé et les améliorer afin d'assurer des soins plus sûrs aux personnes atteintes de MNT ?
4. Comment mieux soutenir les patients ainsi que les professionnels de santé (tant dans les soins de proximité qu'en établissement) pour garantir la prestation de soins sûrs ?
Nous vous invitons à partager votre expérience, votre expertise et vos réflexions par e-mail à l'adresse suivante : hifa@hifaforums.org
Nous compilerons, réviserons et synthétiserons ensuite les contributions à la discussion pour produire une note d'apprentissage concise, destinée à être publiée sur la plateforme d'apprentissage de l'OMS consacrée aux services de santé (Health Services Learning Hub - HLH).
Pour plus d'informations sur cette initiative « Spotlight », veuillez consulter le site www.hifa.org/patientsafety
Avec nos remerciements,
Neil Pakenham-Walsh
Au nom du groupe de travail « Spotlight » : Meena Cherian, Diana Zandi, Charles Vincent, Ashwarthy Sunil, NPW.
Profil HIFA : Neil Pakenham-Walsh est le coordinateur de HIFA (Healthcare Information For All), une communauté mondiale de santé qui rassemble toutes les parties prenantes autour d'un objectif commun : l'accès universel à des informations fiables sur la santé. HIFA compte 20 000 membres répartis dans 180 pays ; ils interagissent en quatre langues et représentent l'ensemble de l'écosystème mondial des données probantes. HIFA est gérée par le Global Healthcare Information Network, une organisation à but non lucratif basée au Royaume-Uni et entretenant des relations officielles avec l'Organisation mondiale de la Santé. E-mail : neil@hifa.org