En el Foro de HIFA (Inglés) se compartió un mensaje sobre un
articulo publicado en la revista Lancet Global Health sobre el tema de
causas de mortalidad materna.
Por su relevancia, lo compartimos en el Foro HIFA Español.
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Cita, resumen y un comentario de N Pakenham-Walsh abajo
CITA
Global and regional causes of maternal deaths 2009–20: a WHO systematic
analysis Jenny A Cresswell et al. Lancet Global Health 2025
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00560-6/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_feature_langlo
RESUMEN
Antecedentes: La mortalidad materna no va por buen camino para alcanzar la
meta 3.1 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), consistente en
lograr una tasa mundial de mortalidad materna inferior a 70 por cada 100
000 nacidos vivos para 2030. Se necesitan datos actualizados sobre las
causas de mortalidad para acelerar el progreso.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática multi-estratégica para
identificar las causas de las muertes maternas ocurridas entre 2009 y 2020.
Las fuentes de datos incluyeron datos de los sistemas de registro civil y
estadísticas vitales de la base de datos de mortalidad de la OMS, informes
publicados por los Estados miembros y artículos de revistas nacionales y
subnacionales identificados a través de bases de datos bibliográficas. Se
utilizó un modelo jerárquico bayesiano para estimar la distribución de la
causa de muerte materna por regiones de los ODS y en todo el mundo. Dada la
escasez de datos sobre suicidio materno y muertes maternas tardías
ocurridas después de los 42 días posparto, se realizaron análisis
adicionales para estimar la proporción de muertes maternas por suicidio y
la relación entre muertes maternas y muertes maternas tardías (por todas
las causas).
Resultados: A nivel mundial, la causa más frecuente de muerte materna fue
la hemorragia (27%; intervalo de incertidumbre del 80%: 22-32), seguida de
las muertes obstétricas indirectas (23%; 18-30) y los trastornos
hipertensivos (16%; 14-19). La proporción de muertes por hemorragia varió
sustancialmente según la región y fue mayor en el África subsahariana y en
Asia occidental y África septentrional. La proporción de muertes maternas
por trastornos hipertensivos fue mayor en América Latina y el Caribe. La
mayoría de las muertes maternas por hemorragia y sepsis se produjeron
durante el periodo posparto. Sólo 12 países registraron uno o más suicidios
maternos; de esos países, la proporción de muertes por suicidio osciló
entre menos del 1% y el 26% de las muertes maternas. Para los países que
notificaron al menos una muerte materna tardía (es decir, muertes ocurridas
más de 42 días, pero menos de 1 año después de la interrupción del
embarazo), la proporción de muertes maternas tardías con respecto a las
muertes maternas hasta 42 días osciló entre <0-01 y 0-07.
Interpretación: La hemorragia sigue siendo la principal causa de muerte, a
pesar de la existencia de intervenciones clínicas eficaces, lo que subraya
la necesidad de mejorar el acceso a una atención sanitaria de calidad. El
hecho de que la mayoría de las muertes se produzcan en el periodo posparto
exige un compromiso renovado para mejorar la prestación de atención
posparto, además de la atención intraparto. Las causas indirectas de muerte
requieren enfoques del sistema sanitario que integren la atención
obstétrica y no obstétrica.
COMENTARIO (NPW): Cada vez que vemos un estudio sobre las causas de muerte,
¿qué aprendemos? Aprendemos cada vez más detalles sobre las causas
*biomédicas* de la muerte. Aprendemos muy poco, si es que aprendemos algo,
sobre los factores que contribuyen a la muerte, concretamente no aprendemos
cómo la mala calidad de la atención (ya sea en el hogar, en la comunidad,
en el centro de salud primaria o en el hospital) contribuye a estas
muertes. Nuestro conocimiento de los factores que influyen en la calidad de
la atención es muy escaso y, sin embargo, la mejora de la calidad de la
atención es sin duda la cuestión más importante que hay que abordar. A su
vez, la mejora de la calidad asistencial con los recursos disponibles está
muy relacionada con la capacidad de aplicar información sanitaria
pertinente y fiable en cada momento.
Perfil de HIFA: Neil Pakenham-Walsh es coordinador de HIFA (Healthcare
Information For All), una comunidad sanitaria mundial que reúne a todas las
partes interesadas en torno al objetivo común del acceso universal a
información sanitaria fiable. HIFA cuenta con 20.000 miembros en 180
países, que interactúan en cuatro idiomas y representan a todas las partes
del ecosistema mundial de pruebas. HIFA está administrada por Global
Healthcare Information Network, una organización sin ánimo de lucro con
sede en el Reino Unido que mantiene relaciones oficiales con la
Organización Mundial de la Salud. Correo electrónico: neil@hifa.org
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Me parece muy atinado el comentario de N Pakenham-Walsh. ¿Ustedes que piensan? ¿Alguno de ustedes cuenta con informacion sobre los factores que influyen en la calidad de
la atención materna?
Jackeline
Coordinación HIFA-es
Perfil HIFA-es: Jackeline Alger, MD, PhD, es médica parasitóloga. Directora
Ejecutiva del Instituto de Enfermedades Infecciosas y Parasitología Antonio
Vidal; Tegucigalpa, Honduras. Representante de País del Año ante HIFA para
los años 2015 y 2018. Correo electrónico: jackelinealger AT gmail.com
¿Por qué me uní a HIFA? https://www.youtube.com/watch?v=nuXED4xpLJk
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