Rafa Cofiño publicó en Salud Comunitaria:" Powell-Wiley et al (desde elNational Institutes of Health de Bethesda) publican el 4 de marzo de 2022 una importante revisión en Circulation Research sobre los determinantes sociales de la Enfermedad Cardiovascular. El texto es un buen resumen sobre las causas y las soluciones de las enfermedades cardiovasculares.
Las causas y las soluciones de las enfermedades cardiovasculares
https://twitter.com/PowellWileyLab Powell-Wiley et al (desde el National Institutes of Health de Bethesda) publican el 4 de marzo de 2022 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.121.319811 una importante revisión en Circulation Research sobre los determinantes sociales de la Enfermedad Cardiovascular.
El texto es un buen resumen sobre el estado de arte de la influencia de los determinantes sociales de la salud, de cómo el «código postal» -nuestras condiciones de vida- influyen en los resultados de salud cardiovascular y en cómo, cuando nos ajustamos bien las gafas para ver los resultados, existen desigualdades entre diferentes grupos de población en salud cardiovascular.
Las autoras señalan algunos postulados claves de la epidemiología social (todo el conocimiento que https://saludcomunitaria.wordpress.com/2019/09/16/actuaciones-individual... hemos aprendido de Geoffrey Rose y de su escuela), la promoción de la salud y el desarrollo comunitario: la importancia de las acciones poblacionales y sobre los entornos sociales, económicos o de los lugares donde vivimos, crecemos, trabajamos, nos relacionamos y, en este sentido, poner más acento en condiciones de vida que en estilos de vida.
El marco que propone el texto (muy en consonancia con los marcos que aprendimos de Ana Diez-Roux) es el siguiente:
https://saludcomunitaria.files.wordpress.com/2022/03/cvd-sdoh-1.jpg
Figura 1 del texto Powell-Wiley, Tiffany M., Yvonne Baumer, Foster Osei Baah, Andrew S. Baez, Nicole Farmer, Christa T. Mahlobo, Mario A. Pita, Kameswari A. Potharaju, Kosuke Tamura, y Gwenyth R. Wallen. Social Determinants of Cardiovascular Disease». Circulation Research 130, n.o 5 (4 de marzo de 2022): 782-99.
https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.319811.
Se realiza también una síntesis de la fisiopatología que conecta los «códigos postales» (condiciones de vida) con los cambios biológicos. Es decir, de qué manera los diferentes aspectos del estrés social (inestabilidad económica, entornos violentos o inseguros, desigualdades económica ) activan rutas hormonales, disparan catecolamina en nuestro cuerpo e incluso están relacionadas con modificaciones epigenéticas. Es decir todo aquello de no es que solamente el código postal sea más importante que el código genético sino que el «código postal» puede modificar el «código epigenético«.
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Perfil Hifa-es
Rafael Cofiño
Observatorio de Salud en Asturias Dirección General de Salud Pública. Consejería Sanidad Asturias
Email: rcofinof AT gmail.com
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