Gracias Alberto y Neil por propiciar, en nombre de HIFA y OMS, este tipo de discusiones en el Foro de HIFA e HIFA Español.
Con respecto a la pregunta de cómo la pandemia de COVID-19 ha afectado la prestación de servicios esenciales de salud, me gustaría compartir nuevamente con ustedes la enorme cifra de muertos que COVID-19 ha tomado del personal de salud en Honduras, Centroamérica y específicamente de los médicos que trabajan en los sectores público y privado, algunos como médicos generales y otros con especialización. Esta pérdida de talento humano afecta directamente la prestación de servicios esenciales de salud y
ha producido mucho sufrimiento entre el personal de salud y sus familias, y la sociedad en general. Un comentario relacionado se compartió el 30 de octubre de 2020, pero por su importancia en la discusión actual, comparto de nuevo con alguna información adicional.
Desde el 10 de marzo, cuando Honduras reportó los primeros casos COVID-19, hasta el 31 de octubre, había 61 médicos fallecidos. No todos ellos debido a COVID-19 pero todos ellos y sus familias, afectados por la situación general de confinamiento, circulación limitada, clínicas ambulatorias cerradas y hospitales públicos y privados desbordados, con escasez de equipo médico y suministros para tratar casos complicados y disponibilidad limitada de camas de la Unidad de Cuidados Intensivos. Entre estos 61 médicos, 20 eran médicos especialistas incluyendo especialidades como epidemiología, ginecología y obstetricia, pediatría, psiquiatría, salud pública, urología; algunos de ellos menores de 40 años. Muy triste, ciertamente.
El 22 de octubre de 2020, el Colegio Médico de Honduras realizó un homenaje a los médicos fallecidos y a aquellos que se encuentran actualmente en la primera línea de atención. Este homenaje y un tributo como artículo fue recientemente publicado en la Revista Médica Hondureña (Alger J, Mejía F, Mejía M. Tributo a los médicos hondureños fallecidos durante la pandemia de COVID-19, octubre 2020. Revista Médica Hondureña 2020; 88 (Suplemento 1): 45-48), que está disponible en el siguiente enlace:
https://revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol88-S1-2020-26.pdf
Aquí algunos extractos del artículo:
“El Aniversario Nonagésimo de publicación ininterrumpida de la Revista Médica Hondureña lo estamos conmemorando en el año 2020, año de la pandemia de COVID-19.[1] Este tiempo de pandemia es un período difícil para toda la humanidad y de un alto impacto para el personal de salud a nivel global, con efectos negativos sobre el bienestar general y aumento en la mortalidad.[2,3] En Honduras, el personal de salud también ha sufrido estas consecuencias y a octubre de 2020 el Colegio Médico de Honduras ha
informado la muerte de 61 colegas durante la pandemia (Cuadro 1).…..
….En Honduras, los primeros casos de COVID-19 se informaron el 10 de marzo de 2020.[7] Al 26 de octubre se habían informado 93,214 casos y 2,623 muertes.[5] El estimado de 263 muertes por millón de habitantes de Honduras es similar al informado en la misma fecha por Canadá (264) y superior al informado por Costa Rica (257), República Dominicana (204), Guatemala (203) y El Salvador (147); todos ellos con un número de pruebas de laboratorio realizadas por millón de habitantes que varía desde 1.02 a 11.45 veces más que el número realizado en Honduras.5 Estos datos de muerte por COVID-19 en Honduras, los más altos de Centro América y República Dominicana, después de Panamá (608), podrían explicarse por algunas de las características del país que ya se han descrito en otras epidemias como la del dengue en el año 2019 y que se destacan por su aplicación y relevancia en el contexto actual de la pandemia de COVID-19.[8,9]
Honduras afronta determinantes sociales y sanitarias que requieren atención urgente e integral. Entre las determinantes sociales se encuentran la pobreza y la desigualdad (índice Gini de 0.52), educación insuficiente, migración masiva, criminalidad, altas tasas de homicidio y narcotráfico.[10] Entre los determinantes sanitarios se pueden señalar el crecimiento desorganizado de la población, la urbanización no planificada, el acceso insuficiente al agua segura, el acceso limitado a una infraestructura sanitaria deteriorada e insuficiente y las consecuencias ecológicas del cambio climático. Se suman los efectos negativos de la
gobernanza y las políticas sanitarias fallidas, la privatización del sistema de salud y la corrupción, con desvío de fondos públicos millonarios como una práctica gubernamental generalizada y el consecuente debilitamiento de los principales programas de salud y de educación.[8,9]
Y, sin embargo, a pesar de las necesidades evidentes y apremiantes, el gasto militar de Honduras ha aumentado constantemente desde el año 2010.[11] Todas estas características del país se han constituido en elementos potenciadores del impacto de la pandemia sobre la salud pero también sobre la sociedad en general y la economía, y sus efectos negativos a mediano y largo plazo se encuentran en desarrollo en toda la región.[12]”
A la expectativa por la continuación de las discusiones,
Jackeline
Perfil HIFA-es: Jackeline Alger es Médica Especialista en Parasitología / Profesora Titular III en la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras
correo electrónico: jackelinealger AT gmail.com
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